人工流产术前需要做哪些血液检查？

人工流产是终止意外妊娠的常见医疗手段，术前全面检查是确保手术安全的关键环节。其中，血液检查尤为重要，它能评估患者的整体健康状况、排除潜在风险，并为术中可能出现的紧急情况提供预案。血液检查项目多样，需根据个体情况由医生综合制定，通常包括血常规、凝血功能、传染病筛查、肝肾功能、人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定及血型鉴定等。这些检查不仅能预防术中并发症，还能降低术后感染风险，为患者康复奠定基础。以下详细阐述人工流产术前必需的血液检查项目及其临床意义。

血常规检查是术前评估的基础。血常规通过检测血液中的红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等指标，判断患者是否存在贫血、感染或免疫系统异常。例如，白细胞计数升高可能提示身体存在炎症或感染，需在术前进行抗炎治疗，否则术中细菌易上行至宫腔，引发盆腔炎或附件炎等并发症。血红蛋白水平过低则表明贫血，会增加术中出血风险，医生可能建议补充铁剂或调整手术方案。血小板计数异常可能影响凝血功能。这项检查通常需抽取静脉血样本，在实验室分析完成，患者需空腹8小时以上以确保结果准确，避免食物干扰数值。

凝血功能检查关乎术中止血安全。凝血功能测试包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，用于评估血液凝固能力。如果患者凝血功能低下，术中可能出现难以控制的大出血，危及生命。反之，凝血功能亢进则可能导致血栓形成。这项检查对患有血液疾病或长期服用抗凝药物（如华法林）的患者尤为重要。医生会根据结果调整术中用药，例如准备止血剂或输血预案。检查同样需空腹采血，结果异常者需进一步排查遗传性或获得性凝血障碍。

传染病筛查是预防交叉感染的核心措施。术前必须检测艾滋病病毒（HIV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）及梅毒等传染病。这些病原体可通过血液传播，不仅威胁患者自身健康，还可能污染手术器械，造成院内感染。例如，乙肝患者需在术中加强隔离操作，术后密切监测肝功能。传染病检测通常采用血清学试验，结合快速试纸或实验室分析。阳性结果虽不绝对禁止手术，但要求医生采取额外防护，并对患者进行后续治疗指导，确保公共卫生安全。

肝肾功能检查评估代谢与排毒能力。肝功能测试涵盖转氨酶（ALT/AST）、胆红素等指标，反映肝脏代谢药物和毒素的效率。肾功能则通过肌酐、尿素氮等参数体现肾脏滤过功能。人工流产需使用麻醉剂和抗生素，若肝肾功能不全，药物代谢延迟易引发中毒反应。例如，肝炎患者可能出现术中血压波动，而肾功能衰竭者需调整输液量以避免水肿。这项检查尤其适用于慢性病（如糖尿病或高血压）患者，医生可据此优化麻醉方案或推迟手术直至指标稳定。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定确认妊娠状态。HCG是妊娠期胎盘分泌的特异性激素，通过血液检测可定量其水平，不仅验证是否怀孕，还能判断孕周大小及胚胎活性。例如，HCG水平异常升高可能提示葡萄胎，需终止手术并转为其他治疗方案。若HCG过低则可能为异位妊娠，必须通过B超进一步排查。这项检查通常结合尿液试纸初筛，但血液检测更精准，能避免假阴性或假阳性结果。它也是术后随访的基准，用于确认流产是否完全。

血型鉴定为紧急输血提供保障。血型检查包括ABO血型和Rh因子检测，目的是预防术中突发大出血时能快速配血。Rh阴性血型患者若未及时输血，可能因失血性休克危及生命。同时，血型信息有助于评估新生儿溶血风险，尤其对计划未来妊娠者。此外，医生会结合血常规中的血红蛋白数据，综合判断输血必要性。

除上述核心项目外，医生还可能根据患者病史添加其他血液检查。例如，血糖检测适用于糖尿病患者，避免术中高血糖引发酮症酸中毒；电解质平衡测试对心脏病患者至关重要，可预防麻醉相关的心律失常。术前血液检查需严格遵循医嘱准备，如空腹12小时、避免剧烈运动，并如实告知药物史或过敏史。若结果异常，医生会提前干预，例如用抗生素控制感染或补充凝血因子，待指标正常后再行手术。综上所述，人工流产术前血液检查是安全屏障的实施，通过系统性评估降低风险保障患者健康。医疗机构应优化检查流程，而患者需积极配合，共同确保手术顺利与术后康复。